Ստամոքս-կերակրափողի վերադարձ

Բովանդակություն:

Video: Ստամոքս-կերակրափողի վերադարձ

Video: Ստամոքս-կերակրափողի վերադարձ
Video: Ստոծանու կերակրափողի բացվածքի ճողվածք և պիլորիկ հատվածի խոց 2024, Երթ
Ստամոքս-կերակրափողի վերադարձ
Ստամոքս-կերակրափողի վերադարձ
Anonim

Ստամոքս-կերակրափողի վերադարձ համեմատաբար տարածված պայման է, որով տեղի է ունենում ստամոքսային պարունակության անցումը կերակրափողի մեջ: Ստամոքսի պարունակությունը կարող է վնասել կերակրափողի լորձաթաղանթը և նույնիսկ առաջացնել դրա բորբոքում, քանի որ այն պարունակում է մի շարք ագրեսիվ գործոններ `աղաթթու, պեպսին, տասներկումատնյա աղիից ստամոքսում լեղ:

Մարդու մարմինը մշակել է որոշ մեխանիզմներ `կերակրափողի լորձաթաղանթը վնասվածքի առկայությունից պաշտպանելու համար ստամոքս-կերակրափողի վերադարձը, Առողջ մարդկանց մոտ ստամոքսային պարունակության վերադարձի դրվագները տեղի են ունենում առավել հաճախ օրվա ընթացքում ՝ ուղղաձիգ դիրքում, երբ ծանրության ազդեցության տակ ստամոքսի պարունակությունը շատ արագ վերադառնում է ստամոքս: Մեկ այլ պաշտպանական մեխանիզմ է թուքը, որը պարունակում է բիկարբոնատներ, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսահյութի հիդրոքլորային թթուն ՝ այդպիսով նվազեցնելով դրա վնասակար ազդեցությունը կերակրափողի լորձաթաղանթի վրա:

Գաստրոզոֆագիկ հիվանդության նոպաների դեպքում ստամոքս-կերակրափողի վերադարձը տեղի են ունենում հիմնականում գիշերը, երբ պաշտպանական մեխանիզմներն արդյունավետ չեն: Այս հիվանդությունը քրոնիկական տառապանք է: Սկսելուց հետո այն ամբողջ ընթացքում արտահայտվում է տարբեր աստիճանի:

Գաստրոզոֆագային վերադարձի պատճառները

Այս հիվանդության պատճառները բազմաթիվ են և բարդ: Առաջին հերթին, դրանք ստորին մկանների և կերակրափողի խանգարումներ են: Սա ակամա մկան է, որը գտնվում է կերակրափողի ելքի մոտ, և թուլացման միջոցով սնունդը թույլ է տալիս անցնել ստամոքս:

Հիատալ ճողվածքի առկայությունը ևս մեկ լուրջ պատճառ է: Նորմալ դիրքում կերակրափողի ստորին սֆինտերը տեղակայված է թաղանթի մակարդակում: Հիատալ ճողվածքը ստամոքսի մի մասի անցումն է թաղանթով ՝ կրծքավանդակի տարածքում: Սա մեծապես հեշտացնում է ստամոքսային պարունակության վերադարձը կերակրափողի մեջ:

Ալկոհոլ
Ալկոհոլ

Դրվագներ ստամոքս-կերակրափողի վերադարձը կարող է առաջանալ ծխելու, սուրճի (ներառյալ `կոֆեին չպարունակող), ալկոհոլի, ցիտրուսային մրգերի, շոկոլադի, որոշակի դեղամիջոցների, ճարպոտ և կծու կերակուրների պատճառով:

Գաստրոզոֆագային ռեֆլյուքսային հիվանդության ախտանիշները

Ամենատարածված բողոքները, որոնք ստամոքս-կերակրափողի վերադարձը պատճառներն են այրվող սենսացիան, սրտխառնոցը, և հազվադեպ դեպքերում `փսխում, փչում, նյարդային խանգարում: Ստամոքս-կերակրափողի հիվանդությունը կարող է հիմք հանդիսանալ ասթմայի նոպաների, անհասկանալի հազի, թոքերի հաճախակի բորբոքման և այլնի:

Թթվային ստամոքսային հյութը ուժեղորեն գրգռում է կերակրափողի լորձաթաղանթը, որի մեջ, բացի այրվածքից հետո կրծքավանդակը, մարդիկ հաճախ հայտնում են ուժեղ ցավերի մասին: Այս ցավը կարող է ծածկել կրծքավանդակը ՝ նմանակելով սրտի ցավը կամ գնալ հետևի մաս: Շատ հաճախ ստամոքս-կերակրափողի վերադարձի դրվագներ տեղի են ունենում ուտելուց կամ պառկելուց հետո:

Սրտխառնոցը համեմատաբար հազվադեպ երեւույթ է: Որոշ հիվանդների մոտ, այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել շատ ծանր և նույնիսկ լինել պայմանի առաջատար ախտանիշ: Վերակենդանացումը (ստամոքսաթթուների թթվային հյութի վերադարձը ստամոքսից բերան) հազվադեպ է այն պատճառով, որ կերակրափողին փոխանցվող ստամոքսային պարունակության քանակը փոքր է և միայն հազվադեպ դեպքերում կարող է հասնել դրա վերին մասերին, ուստի բերանի խոռոչին:

Գաստրոզոֆագային վերադարձի ախտորոշում

Բժիշկը զննում է, որի ընթացքում նա փնտրում է ախտանիշների առաջացման պատճառները: Նա կարող է նշանակել որոշ ժամանակ ընդունվող դեղամիջոցներ: Եթե պայմանը չի բարելավվում, որոշ հետազոտություններ կարող են պատվիրվել: Դրանցից մեկը կերակրափողի և ստամոքսի հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է:

Մոնոսկոպիան ևս մեկ մեթոդ է, որով կատարվում է կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի մանրակրկիտ հետազոտություն ՝ օգտագործելով ճկուն խողովակ, որը տեղադրվում է բերանի միջոցով: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս վերցնել համապատասխան օրգանների լորձաթաղանթի շատ փոքր կտորներ, որոնք դիտվում են մանրադիտակի տակ ՝ հիստոլոգի կողմից:

Սրտխառնոց
Սրտխառնոց

Գաստրոզոֆագային վերադարձի հիվանդության բուժում

Բուժման համար ստամոքս-կերակրափողի վերադարձը օգտագործվում են մի շարք դեղամիջոցներ, բայց միայն ներկա բժիշկը կարող է որոշել, թե որն է առավել հարմար հիվանդին: Ամենաշատ օգտագործվող դեղերից են հակաթթուները, H2- արգելափակիչները, պրոտոնային պոմպի արգելակները: Որոշ դեպքերում, և բարդությունների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում:

Smխելը և ալկոհոլը լիովին հակացուցված են ստամոքս-կերակրափողի վերադարձը, Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել չափազանց յուղոտ և կծու կերակուրներ: Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս, որ հիվանդները գրի առնեն այն ամենը, ինչ ուտում են և նկատեն, թե որ կերակուրներն են ավելի վատացնում իրենց ախտանիշները:

Գաստրոզոֆագային վերադարձի բարդություններ

Ամենատարածված բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ, կերակրափողի խոցն է, կերակրափողի նեղացումը կամ քաղցկեղի դեգեներացիան: Թթվային ստամոքսի պարունակությունը խիստ վնասում է կերակրափողի լորձաթաղանթի բջիջները և հանգեցնում բորբոքման: Բորբոքային գործընթացը նպատակ ունի վնասազերծել վնասակար գործակալը և կանխել դրա անցումը խորքերը:

Երբ դա պատահում է, հայտնվում է խոց, որը կարող է խաթարել հարեւանությամբ գտնվող արյան անոթների ամբողջականությունը և արյունահոսություն առաջացնել: Գաստրոզոֆագային վերադարձի երկարատև ընթացքի ընթացքում հնարավոր է կերակրափողի լորձաթաղանթում բջիջների չարորակ այլասերում:

Հոդվածը տեղեկատվական է և չի փոխարինում բժշկի հետ խորհրդակցությանը:

Խորհուրդ ենք տալիս: